Voz rouca depois da UTI: rouquidão após intubação

Depois de uma intubação, quando um tubo é colocado pela boca ou pelo nariz para ajudar a respirar, pode acontecer de a pessoa acordar com a voz rouca, fraca ou quase sem som. A rouquidão após intubação é uma possibilidade conhecida nos primeiros dias, porque o tubo irrita as pregas vocais durante o tempo em que ficou ali.

Nem toda rouquidão depois da intubação pede ação imediata, mas nenhuma deve ser ignorada. O que importa observar é o tempo e os sinais que vêm junto. Se a voz não volta em poucas semanas, ou se aparece engasgo, o caso precisa de um otorrino e de um fonoaudiólogo.

O que é esperado nos primeiros dias

Depois que o tubo sai, é esperado sentir:

• Voz rouca e mais baixa que o normal.
• Cansaço ao falar, com a voz sumindo depois de poucas frases.
• Garganta dolorida, inclusive ao engolir, por causa da irritação.

Esses sinais costumam diminuir à medida que a irritação passa. Enquanto isso, a voz pede descanso. Falar pouco, sem sussurrar nem forçar, ajuda.

Quando procurar ajuda

Procure avaliação se:

• A rouquidão não volta ao normal em poucas semanas.
• A voz some de vez ou fica muito fraca e não recupera.
• A pessoa tosse ou engasga ao beber água ou ao comer.
• A voz fica molhada ou gargarejada depois de engolir.
• Há falta de ar. Nesse caso, procure atendimento de urgência sem esperar.

Engasgo e dificuldade para engolir

Rouquidão e dificuldade para engolir podem andar juntas, porque as mesmas estruturas da garganta participam da voz e da passagem da comida. Por isso, o cuidado com o engolir faz parte da avaliação depois da intubação.

Se houver tosse com a comida ou com a água, leia também o texto sobre engasgo no idoso.

Otorrino e fono: quem faz o quê

O otorrino examina a laringe e confere como estão as pregas vocais. Ele vê se há inchaço, alguma lesão ou algo que precise de cuidado específico.

O fonoaudiólogo avalia a voz e também o engolir, porque os dois se conectam. Eu sou especialista em voz (título verificável no cadastro do Conselho) e pós-graduado em disfagia, que é a dificuldade para engolir. Por isso, olho a voz e o engolir juntos.

Na avaliação, observo como a pessoa come e bebe, a postura ao se alimentar e a respiração. Em Anápolis, esse atendimento pode ser em casa. Também atendo online.

O que você pode fazer hoje

Tanto a pessoa quanto quem acompanha em casa podem ajudar:

• Fale pouco nos primeiros dias, sem sussurrar nem forçar.
• Beba água conforme a orientação da equipe de saúde.
• Mantenha a boca limpa com escovação suave.
• Deixe a pessoa sentada para comer e beber, e não deitada.
• Não mude a consistência da comida ou da água sem orientação de quem acompanha o caso.
• Observe quando a voz piora e se há tosse durante ou logo depois de comer. Anote os horários e leve a anotação ao médico.
• Se a garganta incomodar, pergunte ao médico ou ao farmacêutico o que pode usar.

Para entender a voz de quem já tinha mudanças com a idade, veja voz do idoso.

Perguntas frequentes

A rouquidão depois da UTI vai passar?

Ela pode ficar mais leve com o tempo, mas não dá para prever o prazo de cada pessoa. Se não volta ao normal em poucas semanas, o caminho é a avaliação com o otorrino. Quanto antes a avaliação acontecer, mais cedo o médico entende o que está acontecendo.

Preciso de otorrino ou de fono?

Em geral, os dois. O otorrino examina a laringe e as pregas vocais, e o fono cuida da voz e do engolir. Um não substitui o outro, e os dois costumam trabalhar juntos.

Engasgar com água depois da intubação é normal?

Não deve ser ignorado. Engasgo com água pode indicar que o engolir está alterado, e o caso precisa de avaliação. Enquanto isso, siga a orientação da equipe e avise sobre qualquer tosse ao beber.